能檢測呼出氣中CO就能檢測紅細(xì)胞壽命嗎?
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CO呼氣分析儀的操作方法要比紅細(xì)胞壽命測定儀方便快捷,既不需要用氣袋采氣,采氣和檢測也不用分開操作。
但是它真的好用嗎?
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操作
之所以CO呼氣分析儀會(huì)比紅細(xì)胞壽命測定儀要輕便小巧,那是因?yàn)樗褂玫氖?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; text-decoration-line: underline; visibility: visible; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">電化學(xué)傳感器測量法,也就是所謂的燃料電池。紅細(xì)胞壽命測定儀使用的是非色散紅外光譜吸收測量法,是根據(jù)氣體吸收紅外光波段來反應(yīng)的,所以他們之間差別是很大的。
采氣檢測一體式的測量方式,既沒有排除氣道這一段的廢氣。
也沒有排除空氣中被人體吸入的這一部分CO。
最終采得的就不完全是由紅細(xì)胞破壞所產(chǎn)生的內(nèi)源性CO,從而也就無法保證結(jié)果的真實(shí)性。紅細(xì)胞壽命測定儀除了受試者自主吹氣時(shí)有專門的腔道氣袋之外,研制的呼氣自動(dòng)采集系統(tǒng),也會(huì)自動(dòng)學(xué)習(xí)受試者的呼吸頻率,排除腔道氣,只采集呼氣末的肺泡氣。
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測量
Part.1
想要準(zhǔn)確檢測內(nèi)源性CO這種超低濃度氣體,至少需要小于0.25ppm的標(biāo)準(zhǔn)誤差。因?yàn)榧夹g(shù)所限,電化學(xué)傳感器的測量誤差是根本不能滿足需要的,市面上的CO呼氣分析儀的測量誤差為0.5ppm或更大。紅細(xì)胞壽命測定呼氣試驗(yàn)儀的標(biāo)準(zhǔn)誤差≦0.1ppm,實(shí)際誤差已達(dá)0.07ppm。這也就意味著CO呼氣分析儀的CO濃度測量誤差會(huì)比紅細(xì)胞壽命測定呼氣試驗(yàn)儀要大數(shù)倍甚至十倍以上。
Part.2
假設(shè)一位Hb為150g/L、紅細(xì)胞壽命值120天的受試者,使用CO呼氣分析儀檢測的呼出氣CO濃度去計(jì)算紅細(xì)胞壽命,可能是94天也可能是172天,因測量誤差造成的波動(dòng)值最高可達(dá)78天,這就是為什么CO呼氣分析儀無法用于紅細(xì)胞壽命測定的原因。
Part.3
即便只用于測呼氣CO,也不能有效區(qū)分新生兒溶血、高膽紅素血癥的高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)楦鶕?jù)Blutanni發(fā)表的權(quán)威研究論文,新生兒高膽紅素血癥的高風(fēng)險(xiǎn)組的呼氣末內(nèi)源性CO的平均值為2.3ppm,低風(fēng)險(xiǎn)組的呼氣末內(nèi)源性CO的平均值為1.4ppm,因此,如果測量誤差為0.5ppm的話,那誤差導(dǎo)致的CO波動(dòng)范圍就達(dá)到1ppm,此波動(dòng)寬度已超過高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組的CO平均值之差,故不能有效區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)與低風(fēng)險(xiǎn)。
也就是說無法對新生兒高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)做出準(zhǔn)確的診斷,如果勉強(qiáng)使用,漏診誤診的概率就極大。
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結(jié)果
燃料電池的使用壽命短,因?yàn)樵靸r(jià)低廉所以耐久性非常差,隨著使用次數(shù)的增加穩(wěn)定性也會(huì)變差,所以每年甚至更短時(shí)間就要更換一次燃料電池,即時(shí)從未使用或很少使用也需要更換,不同的燃料電池還會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)明顯差異。而紅細(xì)胞壽命測定呼氣試驗(yàn)儀的使用年限是10年,不僅經(jīng)久耐用,性能穩(wěn)定,還能實(shí)現(xiàn)精確測量。
這類電化學(xué)傳感器產(chǎn)品簡單、容易研發(fā)生產(chǎn),先亞擁有強(qiáng)大的研發(fā)團(tuán)隊(duì),早在2004年,團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人馬永健博士就已研制出同類使用電化學(xué)傳感器的呼氣氫測試儀。
先亞之所以不生產(chǎn)銷售此類產(chǎn)品,是本著對病患負(fù)責(zé),對產(chǎn)品負(fù)責(zé),對社會(huì)負(fù)責(zé)的精神,做良心企業(yè),只做高品質(zhì)產(chǎn)品!
編輯:郎燕
審核:張嶸