ETCOc與新生兒黃疸
黃疸是新生兒常見的健康問題,而如何有效管理和治療黃疸,一直是家長(zhǎng)和醫(yī)生們關(guān)注的焦點(diǎn)。今天我們就帶大家一起了解一下。
1、什么是新生兒黃疸
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒出現(xiàn)的黃疸癥狀,特稱為新生兒黃疸(neonatal jaundice),新生兒黃疸是處于新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。
我們?nèi)庋鬯姷狞S色,是由于人體內(nèi)不斷地制造新的血液,并破壞舊的血液。血紅細(xì)胞被破壞的一種產(chǎn)物叫做膽紅素。膽紅素一般在肝臟中處理(稱為結(jié)合作用),然后隨糞便排出體外。在嬰兒出生的頭幾天里,嬰兒的肝臟功能還不夠完善,所以在血液中往往會(huì)有膽紅素累積,造成皮膚及眼白出現(xiàn)黃色。
2、黃疸的危害與現(xiàn)狀
黃疸又分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸等。其中有5%的黃疸寶寶屬于病理性黃疸,病理性黃疸是由疾病引起的,若不及時(shí)將寶寶送去醫(yī)院進(jìn)行治療很有可能引起呼吸衰竭,甚至?xí)?dǎo)致膽紅素腦病,造成嚴(yán)重腦損傷,不僅影響智力還可能危及生命。每年因黃疸導(dǎo)致的腦癱患兒不低于1萬例。
例如,在廣東省曾出現(xiàn)過這樣一起案例:一名健康女嬰在出生后第2天即出現(xiàn)黃疸,在地方醫(yī)院時(shí)黃疸加重,同時(shí)出現(xiàn)嗜睡、吐奶拒奶、驚厥等癥狀,轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院黃疸已發(fā)展到需要換血程度,但由于接診醫(yī)院不具備換血條件,因此未做任何處理,在家長(zhǎng)連夜驅(qū)車5小時(shí)趕往廣州市重癥醫(yī)院就診時(shí),卻為時(shí)已晚,該名女嬰于出生后第4天死亡。
遺憾的背后,也暴露除了家長(zhǎng)對(duì)膽紅素毒性的危害認(rèn)識(shí)不清,同時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)黃疸管理不規(guī)范的情況。
3、病理性黃疸可以預(yù)警嗎?
我們想知道膽紅素這個(gè)造成黃疸的“罪魁禍?zhǔn)住暗降自趯殞汅w內(nèi)濃度有多少,就需要反復(fù)采血進(jìn)行化驗(yàn)。但是膽紅素的濃度受生成和正常代謝的影響,用常規(guī)的檢測(cè)方法只能等它升高到一定程度時(shí)才能知道,可此時(shí)過度的膽紅素已經(jīng)對(duì)寶寶的身體造成了傷害。
那么,新手爸媽們就有一個(gè)問題了,有什么辦法可以預(yù)警病理性黃疸嗎?如果能夠在膽紅素還沒有過度升高時(shí),及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),這樣是不是就可以減少患病的風(fēng)險(xiǎn)了呢!
4、膽紅素和ETCO的關(guān)系
CO作為機(jī)體的代謝產(chǎn)物,80%以上最終都經(jīng)肺泡彌散呼出。
膽紅素主要來源于紅細(xì)胞破壞后的血紅蛋白降解,1個(gè)血紅蛋白分子降解產(chǎn)生4個(gè)膽紅素分子的同時(shí)產(chǎn)生4個(gè)CO分子,他們之間是1:1的關(guān)系,溶血發(fā)生時(shí)膽紅素產(chǎn)率增加,所以通過檢測(cè)CO濃度就可以得知膽紅素的產(chǎn)生速度,產(chǎn)生速度越快,膽紅素在體內(nèi)堆積越多,患高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
5、輕松吹一口氣就能規(guī)避病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)
由深圳大學(xué)呼氣試驗(yàn)技術(shù)研究所的團(tuán)隊(duì)研發(fā)的呼氣末內(nèi)源性一氧化碳(ETCOc)檢測(cè)儀,可以通過檢測(cè)呼出氣體中ETCOc的濃度,知道體內(nèi)膽紅素產(chǎn)生的速度。
輕吹一口氣,10分鐘內(nèi)就可得出準(zhǔn)確的結(jié)果,提前預(yù)防寶寶發(fā)生嚴(yán)重黃疸,以便及時(shí)治療。